Врач-гинеколог поставил вам диагноз, требующий полостной операции? Не пугайтесь, а рассмотрите возможность лапароскопии: она не так травматична, имеет меньший период послеоперационного восстановления и не оставляет больших шрамов на теле.

Лапароскопия — максимально щадящий, но при этом очень эффективный метод в хирургии. И хотя в переводе с греческого это слово означает «осмотр брюшной полости», в ходе лапароскопии производится не только диагностика, но и хирургическое вмешательство с визуальным контролем.

Показания к лапароскопии

Лапароскопия применяется при множестве гинекологических проблем или подозрении на их наличие:

  • эндометриоз полости малого таза, придатков матки и яичников. Врач отчетливо видит на мониторе очаги эндометриоза (разросшейся слизистой оболочки матки) и может легко их прижечь (провести коагуляцию), к сожалению, другого щадящего способа избавиться от данного заболевания пока нет;
  • бесплодие, причину которого не удалось выявить при обычном исследовании (УЗИ, анализ на гормоны и т. д.). Во многих случаях, во время лапароскопического исследования обнаруживаются полипы, мешающие женщине забеременеть. Их удаление помогает восстановить фертильность пациентки;
  • спаечная болезнь. Спайки — это «веревочки» из соединительной ткани, обычно образующиеся в маточных трубах и препятствующие зачатию;
  • миома матки (при поверхностных узлах, размеры которых не превышают 6 см);
  • перекруты, опухоли, апоплексия яичников, поликистоз яичников;
  • хронические боли неуточненного происхождения в малом тазу;
  • внематочная беременность, разрыв маточной трубы;
  • внутреннее кровотечении;
  • для оценки состояния органов малого таза при различных травмах брюшной полости.

Как происходит лапароскопия?

В передней брюшной стенке пациентки производится всего три (иногда четыре) прокола — чуть ниже пупка и в области паха. Затем в брюшную полость вводится газ — это позволяет увеличить площадь осмотра и облегчить доступ к проблемному органу или участку тканей. Далее вводится лапароскоп — специальный оптический прибор, который представляет собой тонкую трубочку с окуляром с маленькой видеокамерой. Изображение высокого качества передается с видеокамеры на монитор с многократным увеличением. Через другие два прокола в брюшную полость вводятся инструменты-манипуляторы подсветкой, которыми управляет хирурги, глядя на монитор.

Когда операция (или диагностика) закончена, лапароскоп и инструменты извлекают наружу, газ выпускают, а проколы аккуратно зашивают.

Обычно лапароскопия выполняется под общим наркозом, но бывают случаи, когда достаточно местной анестезии — в зависимости от состояния пациентки и объема вмешательства. В среднем операция продолжается от получаса до нескольких часов.

Перед проведением лапароскопии необходимо пройти медицинское обследование: сдать кровь на анализ (в том числе на свертываемость, сахар, глюкозу и биохимию), сдать мочу на анализ, гинекологический мазок, провести УЗИ органов малого таза, сделать ЭКГ и флюорографию, необходимо заключение терапевта о безопасности выполнения операции под наркозом. Преимущества лапароскопии

Перед традиционной хирургией, когда производится рассечение брюшной стенки, лапароскопия имеет ряд преимуществ:

  • врач видит проблемный орган своими глазами, что повышает точность постановки диагноза и хирургических манипуляций;
  • оперативное вмешательство происходит с минимальной кровопотерей;
  • предотвращается появление спаек после операции;
  • существенно снижен риск послеоперационных осложнений;
  • пациентка не испытывает сильных болей в послеоперационный период и быстро идет на поправку: период реабилитации — всего 3—5, максим 10 дней;
  • на теле не остается больших неэстетичных рубцов;
  • для планирования беременности не требуется ждать много времени после оперативного вмешательства.

Противопоказания для лапароскопии

При всех плюсах и возможностях лапароскопии у этого метода все же и имеются противопоказания:

  • нарушение свертываемости крови,
  • заболевания сердечно-сосудистой системы,
  • заболевания дыхательной системы,
  • высокое артериальное давление,
  • бронхиальная астма,
  • различные грыжи (диафрагма передней брюшной стенки),
  • сильное истощение организма,
  • шоковое состояние,
  • кома.